一、生物基础

男性的性发育是指从精卵结合至青春发育期结柬这一阶段中

的男性性定向发育过程。

(一)性别决定

人类的体细胞中有23对.染色体，其中有一对为性染色体，性

染色体决定个体的性别，也是性别分化发育的基础。男性性染色体

为XY，女性为XX，在生殖细胞发生减数分裂的过程中，男性可形

成两型生殖细胞，即X型精子和Y型精子，而女性则只有一型即

X型生殖细胞，当两类精子和卵细胞随机结合，形成XX型和XY

型两种数量相等的受精卵，并分别发育成女性和男性。所以，社会

人群中的男_勿胜别比例从总体卜讲应大致相等。现在认为。.人类的

性别系受单个基因所决定，该基囚位lJ染色体的短臂靠近着丝

点部位，称为翠.丸决定基因，又可称之为H一Y抗原基因。该基氏

指令产生一种促进率丸形成的蛋白质即H一Y抗原，该抗原可直

接或间接控制胚胎早期无性别期的生殖峪，使之分化为皋丸。完成

胚胎早期由遗传性别向性腺性别的转化。辜丸组织分化发育后，可

产生两种激素，‘种为中肾旁管抑制因子。抑制中肾旁管的发育，

并使之逐渐消失:另一种为辛丸酮，其被相应器官受体接受后，使

相应器官如中肾管继续发育并与肇丸相通，形成令丸输出小管、附

覃管、输精管、精囊腺、射精管等，完成由性腺性别到生殖器性别的

转变，也完成性别决定过程。

(二)性别分化

人胚第7周后，因令丸的分化，男女开始出现生殖结构的不同

变化，进入性别分化期。之前，不论是xx或是XY染色体，其生殖

器官均由结构完全相同的原始器官组成，称之为性别未分化期。第

吐周初，尿生殖峪内侧部分增生隆起称为生殖脊，其.表面覆盖的上

皮称为生殖上皮，生殖上皮向生殖峪内呈条索状增生深入，称为生

殖索。生殖索逐渐将一些大而圆的原始生殖细胞包.入索内，此时的

生殖腺称为未分化性腺口原始生殖细胞在第}^-,}IC}出现在卵黄

囊内胚层，第25d离开卵黄囊，开始游走行动，第5一6周经背侧肠

系膜到达生殖峪，而后被生殖索细胞包围。此时生殖蜻已发育成为

左右两条独立的但性别不分的结构，即原始生殖腺。大约在第7周

开始，出现结构上的性别分化，原始生殖腺内的生殖索继续增生，

.与表面生殖上皮分离伸达生殖腺深部，并反复分支，分化为细长弯

曲的实心细胞索即曲细精管，其顶端相互连接成网，将发育成肇丸

网，曲细精管与肇丸网相连接的部分则为直细精管。曲细精管与表

面上皮之间的间质形成白膜、血管膜、纵隔和肇丸间质，间质内分

化形成肇丸问质纫胞也开始合成和分泌雄激素。从胚胎期至青春

期前，曲细精管.几乎没有管腔，管壁的细胞仅两型，即由生殖索分

化的支持细胞和由原始生殖细胞分化的精原细胞。原始拿丸初

缓梭形位于腹膜后壁，第2个月后随着胚体的伸长及雄激素的调

T}丸缩短井移位下降，一般在胎龄第8个月时已成椭圆形并下

降入阴囊。lj