张先生患糖尿病多年，自己已经51岁了，近却因为妻子多次抗议他忍精不射。其实他不是保养自己不射精，他自己也不知道怎么回事?张先生想：性功能虽然不如当年了，但还没有到“山穷水尽”的地步，却不知道为什么射精却越来越困难，射精量也越来越少，甚至经常不能射精。尽管自己在过性生活时很卖力气，也能达到高潮，但还是经常处于“弹尽粮绝”的境地。

上面这样的情况到底是怎么回事呢?张先生出现这种情况已经有很长一段时间了，着实让他伤透了脑筋，而且妻子也因此多次明确表示不满。为了平息妻子的怨愤情绪，也为了弄个明白，给妻子一个说法，张先生带着妻子来到了西安莲湖生殖男科医院的泌尿外科就医。

尿液化验，验出逆行射精

西安莲湖生殖男科医院泌尿科的赵主任在详细询问病情并进行必要的体格检查后，医生给张先生开了血常规、血糖、尿10项检查，并打开了取精室的房门，告诉他在常规化验结束后，可以通过手淫的方法达到高潮，如果手淫有困难也可以让妻子帮忙解决，在达到高潮后留取尿液化验检查。很快，检查结果出来了。血糖13.6mmol/L、尿糖+++，性高潮后尿液的检查结果显示：满视野精子。

医生看完化验单，对张先生说：你的病根是糖尿病，是因为糖尿病没有得到有效治疗而引起的并发症，医学上把这种现象称为“逆行射精”。

糖尿病并发症——膀胱出口松弛

张先生患糖尿病已经有5年了，由于工作繁忙，血糖控制得不是很满意，但他不明白，糖尿病与逆行射精怎么会挂上钩呢!

西安莲湖生殖男科医院医生告诉张先生：“逆行射精是指在性生活过程中，由于膀胱颈开放，精液走了“后门”，全部自后尿道逆流入膀胱而不从尿道口射出。逆行射精的病因比较复杂，包括先天性和后天性的众多因素，就宋先生的情况而言，是由于糖尿病造成膀胱颈收缩功能失调而引起的。”

糖尿病已经成为困扰男子性生活的一个大问题。糖尿病可造成全身血管系统的病变，包括维持阴茎勃起的动脉和静脉血管的病变，可以造成阴茎的勃起不坚。为了达到高潮，性交中的男性必须要比以往付出更大的努力，因而性生活时间要明显延长。尽管如此，有时还难以达到射精所需要的刺激强度，尤其是在体力和精力不佳的时候，偶尔出现不能射精也在情理之中。

同时，糖尿病患者的血管病变可以造成组织营养的障碍，同样可以影响到发动射精的支配神经，也是导致出现射精困难和不射精的重要原因。因糖尿病造成的自主神经病变，可使尿道内外括约肌功能发生共济失调，引起体内支配膀胱颈关闭的自主神经病变，使膀胱颈部的平滑肌收缩无力，性生活过程中由于尿道壁压力相应增高，排出的精液由于发现了膀胱出口这扇宽敞的“后门”而出现精液逆流。

逆行射精≠不射精

西安莲湖生殖男科医院医生继续解释说：尽管表面上看起来，逆行射精与不射精的患者在性交过程中都无精液排出，但这是完全不同的两回事：不射精者往往缺乏性高潮，性生活后没有精液射出，尿液检查也没发现精子存在;逆行射精者则有性高潮，手淫或性生活后排出的尿液内含有大量的精子。对于逆行射精者，只要改变排精通道“前门遇红灯、后门开绿灯”的状况，自然可以恢复性交时的正常排精。

控制血糖+关闭“后门”，让精液迷途知返。

“那么，应该怎样才能恢复正常射精呢?”张先生紧接着提出了这个问题。

西安莲湖生殖男科医院医生告诉张先生，先，要积极控制血糖，尽可能减少糖尿病对血管和神经系统的损害，这是恢复糖尿病患者正常射精功能的重要手段;其次，在解除紧张焦虑心理的同时，还需要妻子的协作与理解。

至于治疗方法，主要包括病因治疗和对症治疗两种。既然糖尿病是引起逆行射精的主因，那么，只要控制好血糖，消除其对膀胱出口神经的损害，就可以减轻症状。另外，物治疗，可增加交感神经对膀胱颈的控制力，提高其张力，关闭“后门”，有助于防止精液逆流。在物治疗无效的情况下，因膀胱颈过于宽松而发生的逆行射精，可行膀胱颈重建术，增加膀胱颈阻力，使精液顺行从尿道口排出。

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