子弹反着飞 逆行射了精

案例：

老张今年53岁，前不久因为前列腺肥大，接受了前列腺切除手术，手术很成功，术后老李可以像年轻人一样通畅地排尿了，但却出现了一个新问题：同房时怎么感觉不到射精了?到医院一咨询，医生告诉他，并非不射精，而是逆行射精了，这是怎么回事呢?

我们知道在正常情况下，男性在性生活达到高潮时，在肌肉和射精管的强力收缩下，贮藏在阴囊内的精子刹那间喷涌而出，沿输精管、射精管直达尿道外口。在这个过程中，精液只可能往一个方向行驶，即向前运动，如果出现了“精液叛变”，射向了后方的膀胱，就是一种异常表现，医学上称之为“逆行射精”。

在正常情况下，男性射精的时候，膀胱的“闸口”是紧闭的，这有两方面作用，一方面使男性强力射精的时候不会把尿液射出来;另一方面就是精液同样不会射到膀胱去。因此，造成逆行射精的原因只有两种可能，一种是膀胱的“闸口”失守了，另外一种是尿道的严重狭窄，精液往前射的阻力太大，重压之下只好进入膀胱。很多疾病可以导致膀胱“闸口”功能不佳，比如糖尿病所继发的膀胱神经病变，膀胱“闸口”关不拢;或者脊髓受伤、脊柱裂、膀胱炎、膀胱颈挛缩等。严重尿道狭窄(淋病的后遗症之一)，或尿道先天性的瓣膜病，也可导致逆行射精。长期服用某些降压，如呱乙啶、利血平、盐酸甲硫哒嗪、溴苄胺、苯甲胍等，有阻断交感神经的功能，可导致逆行射精。另外一个常见的原因，就是做了前列腺手术，一般是老年男性，因为前列腺术中往往会扩大膀胱出口，导致术后膀胱闸口关不拢，同样会出现逆行射精。

对于逆行射精的治疗，好的办法是找到导致逆行射精的原因后进行针对性的治疗，比如有糖尿病神经病变的，控制好血糖，很多病人的神经功能慢慢恢复;比如有尿道狭窄的，进行尿道扩张，使精液射出的阻力不至于那么大。对于高血压病患者，则可更换其它品或其它疗法降低血压，尽可能避免使用有影响的物。对于膀胱闸口关不严的患者，可以进行膀胱颈成形术，但手术毕竟是创伤性的治疗，手术也可能带来新的问题，不到万不得已，尽量不要采用。

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