勃起是男性性功能中重要的和基本的一个环节。要想弄清阳痿是怎么回事?我们还得从男性性生理的基本环节一龟头勃起谈起。阴茎勃起有赖于健全的神经反射通路.正常的内分论功能.充分的动脉血输入和有力阻断静脉血液流出.正常的阴茎解结构等| 9个环节的相互协调和配合,哪一环节都缺不得错不得。

除此之外,还必须有健康的性心理,否则,即使上述9个环节均正常,明茎仍然不勃起。

阴茎勃起的本质是血管充血反应

阴茎血管本身和血流的供应在阴茎勃起机制中占有极其重要的地位,因为阴茎物起的本质是血管充血反应。这些血波运输系统出了毛病当然会造成阴茎勃起不良。阴茎内动脉的分支有:位于阴茎背面白膜外的两条阴茎背动脉，沿阴茎海绵体行走的一对阴茎海绵体动脉。

这些动脉的末端分支,即螺旋动脉终止于小毛细血管,后者又直接开口于海绵体腔。静脉流有两条通路,浅表背静脉引流整个尿道海绵体(包括龟头和尿道球)的血液.深部背静脉引流阴茎海绵体血液。

海绵体股行使阴茎勃起组织的功能,龟头和尿道海绵体提供体积,而一对阴茎海绵体提供硬度。被称为小梁的纤维和平滑肌索带.将组织分隔成许多不规则的间隙,又称“血实”,实间隙表面覆盖有内皮。位于海绵体中央的实隙较大,在阴茎高度充血时,直径可达1~9毫米，松弛时则为不明显的间隙。

每个血窦都有深动脉和输出静脉与其直接相通，而深动脉与输出静脉之间还有直接的交通支,称为动静脉分流系统。在深动脉，输出静脉和动静脉知路的管壁上都存在瓣膜状平滑肌皱裝,受勃起神经调节。在渤起中起主要作用的是动脉,但阴茎内静脉血管瓣膜部分关闭并限制静脉血液回流也很重要。

若血液排放系统关闭不全，静脉排放流过大,勃起可以碱退而形成阳痿。当白膜退化过分松弛时,使贯穿而过的导静脉不能关闭,导致静脉血大量回流,勃起也难于实现。此外,动静脉交通支在勃起时不关闭也可造成阳痿。这种皱裝辯膜组织于嬰儿出生后2 个月即已开始出现,自3岁起大量增加,这说明男性儿童能有勃起现象。新生儿阴茎勃起,純属神经生理反应,不存在瓣膜问题。

阴茎像一个令人吃惊的天然液日机械装置.勃起与消退的生理反应,表现为一个器官在一定容量下,呈现出的流入与流出的血液动力学的巨大变化。根据阴茎的大小,勃起血容量的增加约为80-200毫升,龟头勃起时,龟头内动脉扩张.进入阴茎的血流量比松弛时8倍之多。当达到120毫升/分时(海绵体内压增高至75毫米永柱左右)引起勃起,而旦勃起之后维持勃起的血流量只需原先灌注率的60%左右。BJ