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精索静脉曲张严重吗?
精索静脉曲张严重吗?
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。它95%发生于左侧,两侧较少。患精索静脉曲张可以引起局部不适,表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显著,卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等等,精索静脉曲张更为严重是对男性生育的影响。
精索静脉曲张可以分为轻、中、重度三级,由于与治疗方案的选择有关,因此应注意予以区别。上文提及的屏气后才可摸到静脉团者轻,定作Ⅰ级;看不到但摸得着静脉团者次之,称为Ⅱ级;而用肉眼就能看到静脉团者重,定为Ⅲ级。还有医生用手摸到静脉团的直径来区分轻重的,具体标准为静脉团小于1厘米者定作Ⅰ级;1厘米至2厘米之间称为Ⅱ级;大于2厘米者定为Ⅲ级。
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精索静脉曲张是青少年常见病
鉴于精索静脉曲张对男子生育力的危害很大,其发病年龄又小,因此,早期识别以及尽早防治就显得非常重要了。其实,精索静脉曲张的发现并不难,先应该懂得该病为小学高年级和中学男孩子的常见病,青少年自己或者家长可定期进行检查,看看直立时阴囊是否等高,阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。如果从外观上看不到阴囊的明显变化,但可以沿阴囊外侧摸到静脉团;或者患者屏气(增加腹压)能摸到静脉团也是精索静肪曲张,这两种情况比较轻一些。如果判断不清又有怀疑时,应到医院请专科医生诊断。
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精索静脉曲张危害:
精索静脉曲张有轻重之分,轻者无需治疗,重则有明显的睾丸坠痛等症状,影响正常生活,重要的是可能引起男性不育,应趁早行手术治疗。那么具体精索静脉曲张的危害有哪些呢?
1、精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞,可以引起阴囊内温度增高,睾丸温度可升高1℃~2℃,温度持续长期增高,可影响睾丸产生精子,导致无精子症和少精子症。
2、血液淤滞,精索静脉内压力增高,氧和营养物质缺乏,影响代谢产物的清除,从而影响精子发生和成熟。
3、精索静脉曲张损害睾丸的间质细胞,减少了睾酮分泌,外周血睾酮含量也减少,而血促卵胞生成激素(FSH)及间质细胞刺激素(ICSH)增高,内分泌紊乱,以至干扰了精子的发生和成熟。
4、左侧精索静脉曲张时血液返流,将肾上腺和肾产生的物质如类固醇、儿茶酚胺、5 - 羟色胺、前列腺素等带到睾丸。5-羟色胺是毒素之一,对睾丸产生毒性作用,前列腺素使睾丸血液循环减少,增加附睾收缩,不利于精子成熟,并影响精子的活动力。
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【医生解析】治疗精索静脉曲张,重在早发现早治疗
精索静脉曲张的治疗
精索静脉曲张的患者若仅有轻微的不适,可采取物控制或阴囊支托的方式;如果疼痛剧烈或有不育的疑虑,则应进行高位结扎手术。手术时患者须先局部或半身麻醉,再于腹股部上方切开约2~3公分的伤口,将肿胀的静脉血管结扎即可,过程简单又安全。
如有两侧性的精索静脉曲张或以前曾经手术过的病患,则可考虑用腹腔镜手术来结扎精索静脉。手术后,曲张的脉丛逐渐消失,且多数患者之精子的活动能力可望提高,精液的品质亦能获得改善。
治疗:无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。
非手术治疗:轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷或服用物治疗即可。
手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。
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医生提醒:精索静脉曲张对男性危害很大,严重影响男性不育,如果一旦怀疑患了精索静脉曲张就要及时到正规的医院接受检查和治疗。不可自行盲目用,可能会导致更严重的后果。如有关于男科的相关问题,可以咨询我们的医生或者拨打免费咨询电话029-88772556。
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