男人当心免疫不育
男性免疫不育是临床上常见的疾病。男性免疫不育的病因多数是由生殖器官引起的,如睾丸炎、附睾炎、精囊炎、前列腺炎,因此用抗生素治疗男性免疫不育患者是必要的,治疗后抗体显着减少或消失。有的即使未发现明显感染症状,试用抗生素治疗,抗体也会减少,可能有隐匿性生殖器炎症。
当发生上述感染性疾病的时候,应该及时治疗,不可拖延。治疗感染性疾病,使用抗生素一定要有针对性,使用物的时候要足量、系统,不可滥用、滥停、滥延长时间,要在大夫的指导下使用,这样才可能有良好的治疗效果。
女性对精子抗原的免疫反应也有细胞免疫和体液免疫,反应可有全身与局部。文献报道不育妇女中10%~72%有循环精子凝集抗体。有人提出,有循环精子凝集抗体的女妇性交后可立即产生痛痒性红斑,唇、睑、舌和咽部水肿,继之出现严重哮喘性呼吸困难、粘膜充血,子宫痛性痉挛,后知觉丧失。这些表现在性交后30分钟达高峰,24小时内消退。女性生殖道对精子产生局部免疫的主要部位是宫颈,子宫内膜和输卵管作用较弱,阴道作用极小。因宫颈中有足量的浆细胞,能在体内或体外分泌免疫球蛋白。性交可被视为一种反复“注入抗原”过程,受精卵及胚胎着床可被视为“移植”过程。精液(包括精子与精浆)的免疫抑制功能是受精作用的必要前提。
对精子抗原的自体免疫或同种免疫,至少有2种机制引起不育:干扰正常的精子发生过程,引起无精症或少精症,及通过抗体对精子在正常生育中的作用产生不良影响。
抗体又作用于如下几个环节影响生育:
1,阻止精子穿过宫颈粘液,由于精子凝集抗体致精子凝集成团,使精子泳动受阻。
2,影响精子酶活力,抑制透明带和放射冠的分散作用。精子在女性生殖道内获能后,产生顶体反应,释放顶体酶,进而精卵结合。而精子抗体主要抑制透明质酸酶活力而干扰精子分散。
3,封闭顶体膜上的抗原位点(透明带识别点),抑制精子对透明带的附着与穿透,使精卵不能结合。
4,精子抗体能阻止精子卵膜融合,导致不育。
5,影响胚胎发育。用精子主动免疫过的实验动物,可见其胚胎于植入前死亡。有精子抗体的妇女,也可见到流产或胚胎被吸引。从而可知,精子抗体可作用受精后的胚胎。
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